Протезирование передних зубов

Улыбка является визитной карточкой каждого человека, поэтому всякий дефект или отсутствие передних зубов причиняет значительный дискомфорт. Помимо очень важной функции откусывания пищи, передние зубы определяют эстетику нижней трети лица. Поэтому при дефектах в этой области пациенты обращаются раньше, а время для устранения дефектов сокращается.

 Когда нужно проводить протезирование передних зубов? 

Протезирование является методом лечения передних зубов в случае невозможности обойтись минимально инвазивными техниками: 

-       кариозное поражение зуба значительное ( более половины объема коронковой части)

-       наличие множественных пломб на зубе, требующих замены

-       изменение цвета зуба после лечения корневого канала (серый, розоватый)

-       патологическая стираемость зубов

-       генетически неправильная анатомия зубов (“шиповидные” резцы)

-       отсутствие одного или более передних зубов

 Как проводится протезирование зубов?

 Выбор метода лечения дефектов передних зубов осуществляет врач-стоматолог-ортопед после первичного осмотра, анализа диагностических моделей и результатов КЛКТ снимка.

 Люминиры и виниры устанавливаются при незначительных повреждениях структуры передних зубов.

Люминиры представляют собой тонкие накладки на зубы из прессованной керамики толщиной 0.2-0.3 мм. За счет их тонкости, люминиры можно наклеивать на не препарированные зубы. При точном подборе цвета, люминиры выглядят эстетично и не отличаются от своих зубов.

 Винирами (композитными или керамическими) покрываются зубы с предварительной обточкой ( 0.4-0.5 мм). Это позволяет закрыть сколы, окрашенные пломбы, улучшить внешний вид и форму передних зубов.

 Коронка ставится на передний зуб, когда разрушена значительная его часть и требуется дополнительная площадь крепления искусственной конструкции к зубу.

Коронки в переднем отделе требуют повышенной эстетики, поэтому, чаще всего, изготавливаются из безметалловых материалов (диоксида циркония, прессованной керамики). Корневые вкладки на депульпированные зубы также изготавливают без металла (из диоксида циркония и стекловолоконных конструкций).

 Мостовидный протез изготавливается, когда отсутствует один и более передних зубов и нет возможности провести имплантацию (абсолютные противопоказания со стороны общего здоровья, атрофия кости). При этом опорой мостовидного протеза становятся здоровые соседние зубы, которые часто приходится депульпировать и обтачивать на 1.5 мм и более.

 Съемный протез “бабочка” используется как временная конструкция после удаления переднего зуба или после первого этапа имплантации. Иногда, при невозможности провести имплантацию передних зубов, “бабочка” становится постоянной конструкцией и требует замены каждые 2-3 года.

 Адгезивный протез изготавливается при отсутствии одного переднего зуба врачом-терапевтом. При этом отсутствующий зуб моделируется из пломбировочного материала и крепится к рядом стоящим зубам стекловолоконной лентой. Препарирование соседних зубов не требуется. Адгезивный протез является минимально инвазивным м наиболее эстетичным мостовидным протезом.

 Имплантация остается основным методом выбора при протезировании отсутствующих передних зубов. При этом в кость вживляется титановый штифт и закрывается десной. На время приживления имплантата (3-6 месяцев) изготавливается временный протез “бабочка”, поэтому пациенты никогда не остаются без зубов. После полного приживления, на штифт устанавливается коронка.

 Очень часто, пациенты сначала теряют жевательные зубы, а передние зубы при этом начинают выполнять несвойственную им функцию пережевывания пищи. Это приводит к ранней стираемости и потере передних зубов. Поэтому своевременное лечение и протезирование жевательных зубов предотвращает тяжелые последствия для передних.